二十五年前，美国的卫生支出消耗了GDP的5％。如今，这一数字约为17％。没有其他国家能达到这个支出水平。
例如，2015年，美国的人均医疗保健支出为 $ 9451相比澳大利亚$ 4420.
美国的人均医疗保健费用比其他任何国家都高 健康状况中等 。 2014年，美国在健康结局方面排在英国，瑞士，瑞典，澳大利亚，德国，荷兰，新西兰，挪威，法国和加拿大之后。在访问，效率和公平性方面，美国排名倒数第二。
著名的卫生保健经济学家戴维·卡特勒（David Cutler）提出了美国的三个原因’过多的医疗保健支出。
首先，运行美国医疗保健系统的行政费用是天文数字。大约四分之一的医疗保健费用与行政管理相关，远高于其他任何国家。
其次，在许多相同的事情上，美国的支出要比其他国家多。药物是最常见的项目。在美国，品牌药的价格将比其他国家高得多。与其他国家相比，在美国做同样的事情，医生的收入也更高。与其他国家/地区相比，许多供应商在美国为耐用医疗设备等产品收取的费用更高。
第三，美国人比其他国家获得的医疗服务更多。从看医生的角度来看，这并不重要，但是如果一个人在美国心脏病发作，那么与大多数其他国家相比，他们进行开胸手术的可能性要大得多。在不清楚是否需要进行心脏直视手术的灰色区域。在美国，人们会在加拿大等没有的情况下进行手术。然而，这两个国家的心脏病发作后的预期寿命或一年死亡率相同。
美国众议院现已通过唐纳德·特朗普（Donald 王牌）’s repeal of 奥巴马care with 王牌’s health care “reform”。该方案尚待参议院审议。
What is the key element of 王牌’s “reform”?
王牌’s scheme does nothing to restrain the excessive level of spending on health care. But neither did 奥巴马care. 奥巴马’的方案有问题。 其中之一是，尽管它掩盖了数百万没有被掩盖的东西，但却未能解决超支问题。它扩大了额外的20-25百万的覆盖范围，但仍然剩下约2000万左右没有覆盖范围。
奥巴马’该计划通过对高收入个人征税来支付扩展健康保险的费用。年收入超过200,000美元的个人和年收入超过250,000美元的夫妇必须为收入超过这些门槛的收入缴纳新的健康税。
据经济学家 Richard Wolff the main element of the 王牌 package is to get rid of that tax.
根据负责任的联邦预算委员会的数据’这项政策将导致约2100万人失去医疗保险。这将使没有医疗保险的美国人数量增加一倍，超过4000万人。 The repeal of the 奥巴马 tax increases will cost $660 billion over 10 years.
在政治上，共和党人不能承认他们的主要因素‘reform’是通过削减富人税来消除奥巴马医改所提供的额外保障。因此，他们在某些情况下对要求健康保险的奥巴马医保要素进行了政治攻击，并将其标记为政府干涉并具有个人选择权。
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